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本报记者吴佳佳

感冒与过敏性鼻炎均可能出现打喷嚏
、流鼻涕、鼻塞等症状
，但感冒多伴随发热 、肌肉酸痛等全身症状，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒
、眼痒、咽喉发痒及连续打喷嚏 ，部分患者还会出现严重鼻塞，全身症状不明显
。

过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质)
，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原。

春季踏青赏景正当时，过敏高发也随之而来 。近日 ，社交媒体上关于春季过敏的讨论持续升温
，抗过敏药物氯雷他定一度成为热议话题
。不少人出现打喷嚏 、流鼻涕等症状时，如何区分感冒与过敏？各类过敏症状该如何应对？此外 ，“过敏是免疫力低的表现 ”的说法是否正确？针对公众关心的这些问题
，记者采访了有关专家。

“感冒与过敏性鼻炎虽有相似症状，但本质不同 ，可通过核心表现快速区分 。”北京同仁医院变态反应(鼻过敏)科主任医师张媛介绍
，两者均可能出现打喷嚏、流鼻涕
、鼻塞等症状，但感冒多伴随发热、肌肉酸痛等全身症状 ，而过敏性鼻炎的核心表现是鼻痒 、眼痒
、咽喉发痒及连续打喷嚏
，部分患者还会出现严重鼻塞，全身症状不明显。

病程差异则更为显著
。“感冒属于自限性疾病 ，通常一周左右即可自行缓解；而过敏性鼻炎的发作与过敏原暴露密切相关，若为花粉过敏
，多在春季等特定季节发作，若对尘螨等过敏原敏感 ，则可能全年反复出现症状。
”张媛补充道 。

针对春季高发的花粉过敏
，张媛提醒，春季常见致敏花粉主要来自柏树、杨树 、柳树
、榆树等树木 ，这类花粉颗粒小、质量轻 、传播距离远
，在气温回升
、风力较大的天气里更易扩散，会加重过敏症状
。有明确花粉过敏史的人群需提前做好防护。

针对“过敏是免疫力低的表现 ，需要拼命增强免疫力”这一常见误区
，张媛解释，过敏发生机制较为特殊 ，不能简单用免疫力强或弱来概括 。过敏的本质并非免疫力低下
，而是免疫系统功能紊乱与失衡，是一种过度、错误的免疫应答
。打个比方 ，患上肿瘤的人通常存在免疫力低下的情况，但他们并不一定会得过敏性疾病；而过敏体质人群的免疫系统
，就像一支高度警惕却敌我不分的军队，将花粉 、尘螨等自然物错误识别为“敌人 ” ，并发动过度攻击
，进而引发各类过敏症状。

据悉，过敏的发生需要两个条件共同作用：一是个体为特应性体质(过敏体质) ，与遗传因素密切相关；二是接触了对应的过敏原 。

除了鼻部过敏
，眼部过敏也是春季常见症状
。北京同仁医院院长袁进介绍，过敏季来临后 ，不少患者会出现眼红
、眼痒、流泪等不适
，不仅影响视觉质量，若长期得不到有效控制 ，还可能损害角膜结构和功能。

“研究显示
，长期过敏导致频繁揉眼，是形成圆锥角膜的重要风险因素之一 ，规范治疗尤为关键 。
”袁进指出，当前临床指南明确
，春季眼部过敏需遵循“阶梯式治疗”原则
。第一步是基础管理，通过健康宣教减少过敏原暴露 ，比如花粉季佩戴护目镜 、做好室内环境控制、局部冷敷等；第二步是在医生指导下规范用药
，首选抗过敏眼药，优先选择兼具“稳定免疫相关细胞
、减少炎症介质释放 ”和“拮抗已释放介质
”双重作用的药物 ，可快速缓解眼红、眼痒等症状。

春季皮肤过敏同样困扰着不少人 。北京同仁医院皮肤科副主任医师金星姬指出
，皮肤作为人体最大的器官，易受春季过敏影响 ，不少特应性体质人群会同时出现皮肤瘙痒 、鼻炎
、结膜炎甚至哮喘等症状
，其背后与“二型炎症”反应密切相关。

“这类疾病易反复发作，对生活质量影响较大
。 ”金星姬介绍 ，近年来生物技术的发展为中重度患者提供了新的治疗选择
，生物制剂和小分子靶向药物可在全身层面调控异常免疫反应，但此类药物需经医生全面评估后使用 ，不可自行选用。

针对公众普遍担忧的激素使用问题，金星姬强调
，激素是许多皮肤病治疗中不可替代的重要药物，关键在于规范使用 ，而非一味回避 。在医生指导下合理应用激素
，同时结合钙调神经磷酸酶抑制剂等非激素类外用药物，可有效控制症状 ，降低不良反应风险
。

对于易复发的皮肤过敏
，金星姬建议采用“主动维持治疗
”，在症状好发部位间歇性使用药物 ，降低复发风险；日常护理中
，避免过度清洁和高温洗浴，注重皮肤保湿以修复屏障功能 ，同时做好防晒、减少外界刺激
，从源头降低过敏发生概率。【